一旦懷疑有骨折,應盡量減少患處的活動(dòng),轉送時(shí)盡量用硬板床。下面是骨折后急救的5個(gè)原則。
搶救生命
嚴重創(chuàng )傷現場(chǎng)急救的首要原則是搶救生命。如發(fā)現傷員心跳、呼吸已經(jīng)停止或瀕于停止,應立即進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸;昏迷病人應保持其呼吸道通暢,及時(shí)清除其口咽部異物;病人有意識障礙者可針刺其人中、百會(huì )等穴位;開(kāi)放性骨折傷員傷口處可有大量出血,一般可用敷料加壓包扎止血。嚴重出血者若使用止血帶止血,一定要記錄開(kāi)始使用止血帶的時(shí)間,每隔30分鐘應放松1次(每次30至60秒鐘),以防肢體缺血壞死。如遇以上有生命危險的骨折病人,應快速運往醫院救治。
傷口處理
開(kāi)放性傷口的處理除應及時(shí)恰當地止血外,還應立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口,以防傷口繼續被污染。傷口表面的異物要取掉,外露的骨折端切勿推入傷口,以免污染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包扎、固定。
簡(jiǎn)單固定
現場(chǎng)急救時(shí)及時(shí)正確地固定斷肢,可減少傷員的疼痛及周?chē)M織繼續損傷,同時(shí)也便于傷員的搬運和轉送。但急救時(shí)的固定是暫時(shí)的。因此,應力求簡(jiǎn)單而有效,不要求對骨折準確復位;開(kāi)放性骨折有骨端外露者更不宜復位,而應原位固定。急救現場(chǎng)可就地取材,如木棍、板條、樹(shù)枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材,其長(cháng)短以固定住骨折處上下兩個(gè)關(guān)節為準。如找不到固定的硬物,也可用布帶直接將傷肢綁在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂懸于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。
必要止痛
嚴重外傷后,強烈的疼痛刺激可引起休克,因此應給予必要的止痛藥。如口服止痛片,也可注射止痛劑,如嗎啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有腦、胸部損傷者不可注射嗎啡,以免抑制呼吸中樞。
安全轉運
經(jīng)以上現場(chǎng)救護后,應將傷員迅速、安全地轉運到醫院救治。轉運途中要注意動(dòng)作輕穩,防止震動(dòng)和碰壞傷肢,以減少傷員的疼痛;注意其保暖和適當的活動(dòng)。