幽門(mén)螺旋桿菌病是一種螺旋形、微厭氧、對生長(cháng)條件要求十分苛刻的細菌，1983年首次從慢性胃炎患者的胃粘膜活檢組織中分離成功并正式命名，是目前所怡然夠在人胃中生存的唯一微生物種類(lèi)。近20多年的研究發(fā)現：幽門(mén)螺旋桿菌寄生在胃粘膜組織中，人群中幽門(mén)螺桿菌感染率約為40％，是比較常見(jiàn)的細菌感染。
幽門(mén)螺旋桿菌病包括由幽門(mén)螺旋桿菌感染引起的胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等，其不良預后是胃癌。如果胃部感染了幽門(mén)螺桿菌，患者通常會(huì )出現以下癥狀:
★ 泛酸——幽門(mén)螺桿菌會(huì )誘發(fā)胃泌素大量分泌，導致胃酸過(guò)多，表現為泛酸和燒心；
★ 腹痛——因胃和十二指腸粘膜損傷，有些病人還可出現反復發(fā)作性劇烈腹痛、上消化道少量出血等癥狀；
★ 口臭——幽門(mén)螺桿菌在牙菌斑中生存，在口腔內發(fā)生感染，可能導致口氣重，嚴重者往往還有一種特殊口腔異味，無(wú)論如何清潔，都無(wú)法去除。幽門(mén)螺桿菌是引起口腔異味的最直接病菌之一。
★ 食后上腹部飽脹、不適或疼痛，常伴有其它不良癥狀，如暖氣、腹脹、反酸和食欲減退等；
幽門(mén)螺旋桿菌在世界不同種族、不同地區的人群中均有感染，可以說(shuō)是成年人中最廣泛的慢性細菌性感染?？偟内厔菔牵河拈T(mén)螺旋桿菌感染率隨年齡增加而上升，發(fā)展中國家約為80%，發(fā)達國家約為40%，男性略高于女性。我國的感染年齡早于發(fā)達國家20年左右，20歲-40歲感染率為45.4%-63.6%,70歲以上高達78.9%。另外，我國北方地區的感染率高于南方地區。
傳播途徑：
幽門(mén)螺旋桿菌病是后天傳染的，這一點(diǎn)已是各國學(xué)者的共識。其傳播方式還不十分明確，但最可能的途徑是口—口、糞—口傳播，已有以下實(shí)驗可以證明：★ 利用PCR從病人唾液、牙斑和糞便中檢出幽門(mén)螺旋桿菌的DNA；★ 從牙斑和糞便中分離出幽門(mén)螺旋桿菌；★ 從同一家族多名成員的排泄物中分離出相同的幽門(mén)螺旋桿菌菌株。
在臨床上，幽門(mén)螺桿菌感染在家庭內有明顯的聚集現象。家里一人有胃病，其家屬、孩子也可能將來(lái)得胃病，父母感染了幽門(mén)螺桿菌其子女的感染機會(huì )比其它家庭高得多。對感染幽門(mén)螺桿菌的家庭調查提示，有幽門(mén)螺桿菌感染者家庭中的“健康人”，幽門(mén)螺桿菌抗體陽(yáng)性率為64%，同年齡組無(wú)幽門(mén)螺桿菌感染患者家庭的“健康人”幽門(mén)螺桿菌抗體陽(yáng)性率為13%。據流行病學(xué)調查發(fā)現，幽門(mén)螺旋桿菌廣泛存在于人的唾液和牙菌斑中，一般通過(guò)接觸病人的唾液、親吻以及食用不潔食物后經(jīng)口傳染。
我國及大多數發(fā)展中國家人群幽門(mén)螺桿菌感染因地區有所不同。有的地區為20%，有的地區高達90%，人群中總感染率高于發(fā)達國家。這些基本資料說(shuō)明了如下幾個(gè)問(wèn)題：
★ 胃病患者中幽門(mén)螺桿菌檢出率遠高于人群中總的檢出率，這說(shuō)明幽門(mén)螺桿菌感染者并不都得胃病。這可能還蘊藏著(zhù)與致病有關(guān)的其他因素，特別是遺傳因素（宿主易感性和菌株型別差異等）；
★ 人群中的幽門(mén)螺桿菌感染率與胃病的發(fā)生率，發(fā)展中國家高于發(fā)達國家。這又與社會(huì )經(jīng)濟、衛生狀況有關(guān)。特別是現已證明胃癌高發(fā)區不僅與該地區人群中幽門(mén)螺桿菌感染率高有關(guān)外，還與人群中幽門(mén)螺桿菌的早發(fā)感染有關(guān)；
★ 人類(lèi)一旦感染幽門(mén)螺桿菌后，若不進(jìn)行治療，幾乎終身處于持續感染中。因此感染率總的講來(lái)隨著(zhù)年齡增長(cháng)而增長(cháng)；
★ 感染幽門(mén)螺旋桿菌后，可能使患胃癌的危險增加2.7至12倍。如果沒(méi)有幽門(mén)螺旋桿菌感染，至少有相當部分患者的胃癌不會(huì )發(fā)生。世界衛生組織下屬?lài)H癌癥研究所將幽門(mén)螺旋桿菌定為人類(lèi)I類(lèi)致癌原。
預防關(guān)鍵：
幽門(mén)螺桿菌感染在人群中普遍存在，但只有很少人患病。因此大家不必對其產(chǎn)生恐慌，對于帶菌者也不需采取特殊的隔離措施。只要養成良好的飲食衛生習慣，可以減少幽門(mén)螺桿菌感染的發(fā)生。
★ 仔細刷牙——幽門(mén)螺桿菌可在牙菌斑和齲齒上生長(cháng)繁殖，而認真、仔細地刷牙是消除牙菌斑、預防齲齒最有效的方法。最好能做到每餐后刷牙，至少要做到早晚一次刷牙，餐后漱口，以減少進(jìn)餐時(shí)感染幽門(mén)螺桿菌的可能。
★ 餐前洗手——預防幽門(mén)螺桿菌感染要做到餐前仔細洗手，生吃瓜果時(shí)洗凈、去皮，是直接影響幽門(mén)螺桿菌能否被帶入體內的關(guān)鍵環(huán)節。
★ 杜絕生肉——有不少人喜歡吃三成熟的牛排，或是吃火鍋時(shí)肉還沒(méi)有燙熟就吃，這種做法大大增加了接觸幽門(mén)螺桿菌的機會(huì )。
我國是幽門(mén)螺旋桿菌感染高發(fā)國家之一，作為慢性胃炎、消化性潰瘍和胃癌等主要病因，治療消化性潰瘍、預防胃癌的一個(gè)可行措施就是預防并根除幽門(mén)螺旋桿菌感染。由于早期胃癌患者大約80%沒(méi)有癥狀，少數患者即使有一些癥狀也是些非特異性表現，比如：食欲不振、早飽、腹部不適等，極易被當作消化性潰瘍或其他胃腸道疾病而忽視。
和其它消化道傳染病一樣，幽門(mén)螺旋桿菌感染預防的關(guān)鍵是把好“病從口入”這一關(guān)。要做到飯前便后洗手，飲食尤其是進(jìn)食生冷食品要講究衛生，集體用餐時(shí)采取分餐制是明智的選擇，家里有幽門(mén)螺旋桿菌病患者時(shí)應該暫時(shí)采取分餐，直至完全治愈。建議公共用餐時(shí)要堅持使用公筷、公匙。對于有消化道癥狀的人群，比如經(jīng)常感到胃痛、胃脹、胃部不舒服、經(jīng)常發(fā)生打嗝的人群，還應盡早接受幽門(mén)螺旋桿菌檢測。
對于幽門(mén)螺旋桿菌感染，在短期內還沒(méi)有特異性的或針對性的手段如疫苗（科學(xué)家們正在研制）加以預防。將這些信息轉達給大家，目的是給大家一個(gè)提醒，加強對自身健康的關(guān)注是有必要的，這種關(guān)注可以從把我們已有的知識轉化為具體實(shí)踐做起，而且并不難，但是長(cháng)期堅持并行成習慣就不那么簡(jiǎn)單了。希望借此引起大家的思考。
延伸閱讀：
幽門(mén)螺旋桿菌是胃癌致病因子
幽門(mén)螺桿菌感染是慢性活動(dòng)性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織(MALT) 淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。胃癌在世界范圍內仍為高發(fā)腫瘤，居各種惡性腫瘤死因的第二位。1994年世界衛生組織/國際癌癥研究機構 (WHO/IARC) 將幽門(mén)螺桿菌定為Ⅰ類(lèi)致癌原。北京大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院流行病學(xué)研究室研究證實(shí)，清除胃內幽門(mén)螺桿菌感染，可使胃癌癌前病變及胃癌的發(fā)病風(fēng)險降低40%。該研究結果為胃癌的預防提供了重要科學(xué)依據，并在國際著(zhù)名學(xué)術(shù)期刊美國《國家癌癥研究》雜志上發(fā)表，引起國際腫瘤界的高度關(guān)注。此項研究表明，清除幽門(mén)螺桿菌感染是降低胃癌發(fā)病率的重要手段。
從近年來(lái)對幽門(mén)螺桿菌感染的大量研究中提出了許多幽門(mén)螺桿菌致胃癌的可能機制，流行病學(xué)研究表明，幽門(mén)螺桿菌感染了世界范圍內一半以上的人口，其發(fā)病率各個(gè)國家不同，甚至同一國家的各個(gè)地區也不相同。目前已知發(fā)病率的高低與社會(huì )經(jīng)濟水平，人口密集程度，公共衛生條件以及水源供應有較密切的關(guān)系。也有報道指出，幽門(mén)螺桿菌的感染有明顯的季節分布特征，以7～8月份為高峰。在亞洲地區，中國內地、中國香港、越南、印度等少年幽門(mén)螺桿菌的感染率分別60%、50%、40%、70%。慢性胃炎患者的胃粘膜活檢標本中幽門(mén)螺桿菌檢出率可達80%～90%，而消化性潰瘍患者更高，可達95%以上，甚至接近100%。胃癌由于局部上皮細胞已發(fā)生異化，因此檢出率高低報道不一。
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