1 教學(xué)實(shí)踐的醫療培訓技術(shù),
它改變了傳統醫療培訓 “光說(shuō)不練”的弊端，使技能培訓的理論知識得到更進(jìn)一步的實(shí)踐。該技術(shù)已應用在醫療領(lǐng)域，為培訓者提供逼真的醫療環(huán)境，通過(guò)在模擬人身上進(jìn)行醫療技術(shù)操作，使技能操作更加熟練。在急救技能培訓方面 (主要指戰傷五大急救技術(shù)包扎、止血、固定、搬運及通氣)，醫療培訓模擬人技術(shù)還沒(méi)有系列化成熟的產(chǎn)品，僅就心肺復蘇模擬人比較成熟，其它針對包扎、止血、搬運、固定等還未有科學(xué)智能的模型。
2 醫療培訓模擬人技術(shù)的發(fā)展
自上世紀50年代，挪威Laerdal公司開(kāi)發(fā)出了世界上第一個(gè)用于心肺復蘇訓練產(chǎn)品——復蘇安妮。早期的產(chǎn)品功能單一，一類(lèi)是僅僅是沒(méi)有感知的假人，可以在其上進(jìn)行人工呼吸、心肺復蘇按壓等操作，對操作無(wú)感怡然力，也不能評價(jià)操作水平；另一類(lèi)產(chǎn)品全軍醫學(xué)科研。隨著(zhù)科技的進(jìn)步，生物醫學(xué)工程、計算機技術(shù)、信息技術(shù)等新技術(shù)手段的引入，該類(lèi)產(chǎn)品發(fā)生了本質(zhì)的變化，也涌現出了美國Nasco，METI，伊默森，戈馬德，德國3B，英國AR，丹麥Ambu，日本坂本等知名公司，產(chǎn)品不斷豐富，從功能上劃分有高級心肺復蘇系統、氣道管理系統、護理系統、綜合病癥模擬系統等；這些產(chǎn)品在應用場(chǎng)合上劃分有急救訓練系統、院前訓練系
統、院內訓練系統、戰地訓練系統等。該類(lèi)產(chǎn)品可進(jìn)行大量的醫療操作，如靜脈注射、氣管插管、穿刺、除顫、麻醉等，并能對施加其上的操作進(jìn)行判斷與評價(jià)。
3 戰傷急救醫療模型
未來(lái)戰爭與傳統戰爭相比，其戰爭模式、行動(dòng)特點(diǎn)、戰時(shí)救治都發(fā)生了深刻的變革 ?，F代戰爭的突發(fā)性，可在短時(shí)間內使傷員數量驟增，因此，如何能夠對戰傷及時(shí)有效的處理成為減低陣地傷亡率的關(guān)鍵。戰傷救治五大技術(shù) (包扎、止血、固定、搬運及通
氣)的熟練有效的操作是緊急救治的首要問(wèn)題，從而實(shí)現“白金l0分鐘”的有效治療，并為進(jìn)一步后續確定性治療奠定良好的基礎。因此，如何針對戰傷五大技術(shù)開(kāi)展技能培訓是解決好戰傷救治的關(guān)鍵。
3．1 cPg、氣道通氣急救裝置
心肺復蘇 (CPR)能夠保證正常的心臟搏動(dòng)和血液循環(huán)，建立人工循環(huán)。如果心臟停止跳動(dòng)以及血液停止流動(dòng)，病發(fā)者會(huì )在15s后失去知覺(jué)。如果持續再加30～60 s，病發(fā)者將停止呼吸，續后的幾分鐘缺氧會(huì )造成腦細胞永久性損傷 。氣道插管是建立通暢穩定的氣道以便通氣，建立和確保通暢的氣道(Airway)是所有急救措施的首要步驟 。
3．2 包扎、止血急救裝置
正常成人身體內的血液約占體重的7～8％，如果一次性流失不多于500m1~1液，對健康影響不大。但如果失血超過(guò)1000 ml以上，就會(huì )產(chǎn)生嚴重的后果，剩余的血液不能保證心臟、腦、腎臟等重要臟器的正常血液供應，而危及生命，此時(shí)必須快速正確地止血。外傷肢體模塊可與模型人上正常肢體模型互換，使操作更加逼真；斷肢和止血訓練模塊主要為培訓快速判斷和處理出血的大腿而設計，可以培訓止血帶的使用和按壓近端動(dòng)脈；培訓彈性敷料的使用，按壓近端動(dòng)脈和厚紗布的包扎；培訓觀(guān)察傷口的碎骨斷骨。
3．3 固定、搬運器材
骨折固定器材用于骨折固定，以減輕疼痛，減少休克，避免骨折端移動(dòng)引起血管、神經(jīng)損傷 。搬運是實(shí)施急救處理的第一或最后的步驟，它是創(chuàng )傷基本急救中一項最基本、重要的技術(shù)，其執行的時(shí)候妥善，會(huì )直接影響病人的病情，掌握正確的搬運方式以免造成嚴重的二次傷害.目前，還沒(méi)有針對固定搬運的醫療模擬培訓裝置，有四合一頸托、脊椎固定板與頸椎固定裝置共同組成了脊椎固定系統。
4 研制戰傷急救醫療模型的幾點(diǎn)建議
目前，針對軍隊戰傷特點(diǎn)的醫療培訓模型還沒(méi)有開(kāi)發(fā)研制出來(lái)，在此，根據戰傷的特殊性，研制戰傷急救醫療模型的有以下幾點(diǎn)建議。
4．1 心肺復蘇模擬人已經(jīng)比較成熟，運用單片機控制電路實(shí)現對技能操作的實(shí)時(shí)檢測和智能評估；運用醫學(xué)理論實(shí)現了準確的氣道解剖。在成熟的模擬人基礎上進(jìn)行面向軍隊特殊戰場(chǎng)環(huán)境的改造，通過(guò)對軍隊戰傷特征和急救培訓的調查，并對其進(jìn)行功能性的改
進(jìn)，加強軍隊戰傷的針對性，使心肺復蘇模擬人適應戰場(chǎng)的特殊需求。
4．2 在戰傷五大技術(shù)方面，包扎，止血及搬運還沒(méi)有智能化的醫療模擬培訓系統。因此，根據這三種戰傷特點(diǎn)研制科學(xué)易操作的戰傷急救醫療模型，從而使戰士 (非醫務(wù)人員)熟練掌握戰傷急救技術(shù)。該系統的研制首先根據軍隊需求的調查，運用人體生理學(xué)、控
制論、系統論、信息論、數學(xué)分析、和計算機技術(shù)等諸多學(xué)科的交叉，使系統具有與人體逼近的反應該項技能操作的生理參數，從而達到技能培訓的現場(chǎng)急救
4．3 針對軍隊戰傷急救的特殊性，可利用計算機多媒體技術(shù)，結合未來(lái)戰爭特點(diǎn)和實(shí)際，自主開(kāi)發(fā)和編制多媒體訓練軟件，能夠反映未來(lái)戰爭的真實(shí)感和現場(chǎng)感。這種獨特訓練環(huán)境，可以使培訓人員通過(guò)人體模型進(jìn)行模擬訓練，不僅能夠進(jìn)行急救技術(shù)的熟練操
作，而且能夠消除恐懼心理，提高其適應能力和心理?yè)蟮?，進(jìn)入21世紀，最重要的是如何在和平時(shí)期訓練戰時(shí)所需要的醫護員。自2007年6月1 5日起，美軍陸軍的5個(gè)基礎訓練基地將開(kāi)始教授戰場(chǎng)急救培訓。但我國目前，據某醫院調查，有80％護理人員接受過(guò)急救技術(shù)培訓，僅有20％護理人員應用過(guò)。因此，要開(kāi)展對公眾的急救技能培訓，尤其針對戰。