心肺復蘇基本生命支持術(shù)，簡(jiǎn)稱(chēng)現場(chǎng)急救技術(shù)，是對心跳呼吸停止的危重病人進(jìn)行現場(chǎng)搶救的急救技術(shù)。心肺復蘇要學(xué)習理論知識要點(diǎn)，更要結合實(shí)踐。下面是心肺復蘇教學(xué)法在學(xué)校里的實(shí)施。
一、教學(xué)對象
我校是醫學(xué)中專(zhuān)學(xué)校，共有二年級護理學(xué)生60名，已完成醫學(xué)基礎課程學(xué)習。心肺復蘇教學(xué)采用小班教學(xué)，將60人均分兩班，每班30名。
二、教學(xué)方法
（一）課前準備。
1．組建團隊。
采用隨機抽簽法，隊長(cháng)選隊員的方式。將30個(gè)寫(xiě)有學(xué)生名字的乒乓球放入不透明袋子，老師從袋子中隨機抽出5個(gè)，作為5個(gè)小組的隊長(cháng)，5個(gè)小隊長(cháng)依次從袋子中取出5個(gè)作為自己的組員。這樣總共組成5個(gè)小組，每個(gè)小組有6人。
2．學(xué)生學(xué)案設計。教師根據學(xué)生特點(diǎn)、教學(xué)內容設計學(xué)生學(xué)案，學(xué)案主要內容包括臨床案例、學(xué)習目標、工作任務(wù)及思考題、學(xué)生自主練習指引、知識拓展五部分。臨床案例主要圍繞教學(xué)內容及臨床實(shí)際創(chuàng )設心臟驟停情景，根據崗位需求和教學(xué)目標提出5項工作任務(wù)，分別是：任務(wù)1——判斷意識、呼救；任務(wù)2——開(kāi)放氣道和判斷呼吸；任務(wù)3——人工呼吸；任務(wù)4——胸外心臟按壓；任務(wù)5——判斷搶救效果。思考題主要根據此病例信息提出最可能出現的情況，且涵蓋每項工作任務(wù)相關(guān)理論的知識要點(diǎn)。
3．學(xué)生自主查閱資料。每位學(xué)生根據學(xué)案提出的問(wèn)題去查閱資料，查閱資料的方法可按自己的學(xué)習習慣，如查閱書(shū)籍、通過(guò)網(wǎng)絡(luò )搜索資料或觀(guān)看視頻等。兩天后，組長(cháng)召集組員集中討論，每個(gè)學(xué)生報告自己準備的內容，組員之間進(jìn)行交流分享意見(jiàn)，然后制定出完成任務(wù)的計劃和方法。討論過(guò)程中當學(xué)生遇到?jīng)]辦法解決的問(wèn)題時(shí)，教師進(jìn)行必要的引導，與學(xué)生進(jìn)行互助式課程學(xué)習。
4．臨床見(jiàn)習。按照授課計劃，在第三學(xué)期開(kāi)學(xué)初，安排學(xué)生帶著(zhù)思考題到本校的附屬醫院進(jìn)行為期一周的外科臨床見(jiàn)習(包括心肺復蘇)。
5．學(xué)生自主訓練。授課前半周，學(xué)生在掌握相關(guān)知識的基礎上，在夜自修期間開(kāi)放實(shí)驗室，學(xué)生以小組為單位，在組長(cháng)帶領(lǐng)下進(jìn)行安置復蘇體位、開(kāi)放氣道、口對口人工呼吸、胸外心臟按壓等訓練。
（二）課堂教學(xué)。
1．角色扮演法引入案例。課前布置學(xué)生根據案例分擔角色，上課時(shí)將案例以小品的形式展示出來(lái)，這樣既活躍了課堂氣氛，又激發(fā)了學(xué)生對本次課的學(xué)習興趣。
2．對知識點(diǎn)進(jìn)行分類(lèi)排序。筆者在課前將心肺復蘇基本生命支持術(shù)的操作步驟分解為八個(gè)步驟，然后將每個(gè)步驟分別寫(xiě)在8張小紙條上，以同樣的方法將5項工作任務(wù)的知識點(diǎn)分解后制作小紙條。在引入案例后，將打亂的小紙條和2張A4紙發(fā)給每個(gè)小組，學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論，然后把心肺復蘇基本生命支持術(shù)的操作步驟排列順序后貼在A(yíng)4紙上面，將5項工作任務(wù)的知識點(diǎn)分類(lèi)后粘貼在另一張A4紙上面，每小組再派一名代表解釋分類(lèi)排序的結果和依據，教師進(jìn)行評價(jià)總結。
3．體驗完成5項工作任務(wù)。該項活動(dòng)是本次課的核心部分，學(xué)生以小組為單位完成5項工作任務(wù)，條件允許時(shí)請1～2名專(zhuān)業(yè)教師幫忙帶教，教師穿梭于各個(gè)小組之間，以便及時(shí)了解各組完成任務(wù)的情況。各小組完成學(xué)習任務(wù)的過(guò)程可分為四步：第一步，小組討論，主要內容為完成該項學(xué)習任務(wù)要掌握的技巧和注意事項；第二步，實(shí)施操作，小組成員輪流扮演現場(chǎng)救護者，并在心肺復蘇模型上實(shí)施操作；第三步，評價(jià)反饋，包括三個(gè)方面，學(xué)生自我評價(jià)、小組互相評價(jià)、教師評價(jià)；評價(jià)反饋在小組成員實(shí)施操作后進(jìn)行，評價(jià)標準由教師課前制定；第四步，小組推選一位成員進(jìn)行操作，再次評價(jià)糾正。
4．成果展示。用投骰子的方法隨機抽取1至2個(gè)小組展示心肺復蘇基本生命支持術(shù)的全過(guò)程，然后進(jìn)行評價(jià)反饋。
三、思考
（一）項目教學(xué)法對教師提出了更高的要求。
項目教學(xué)法是以“項目為主線(xiàn)、能力為目標，教師為主導、學(xué)生為主體”，師生通過(guò)共同實(shí)施一個(gè)完整的項目而進(jìn)行的教學(xué)活動(dòng)。教師不僅要具備完成一個(gè)項目所涉及的專(zhuān)業(yè)理論知識和專(zhuān)業(yè)技能，還要不斷提高項目研究能力，包括課程設計能力、課程整合能力和課程開(kāi)發(fā)能力；同時(shí)教師還需具有較強的課堂駕馭能力，能根據學(xué)生項目活動(dòng)的進(jìn)展情況靈活應變及時(shí)調整，能合理處理一些偶發(fā)事件。
（二）教師要注重積極、多樣化的評價(jià)形式。
評價(jià)是項目教學(xué)法中的關(guān)鍵步驟之一。評價(jià)的形式要多樣化，有自我評價(jià)、小組互評、教師評價(jià)等。學(xué)生是課堂的主體，教師要重視學(xué)生的自我評價(jià)，學(xué)生通過(guò)自我評價(jià)，不僅可以對自己獲得的成果進(jìn)行分析以加深印象，還可發(fā)現自己的不足之處，主動(dòng)彌補。組評價(jià)能讓學(xué)生分享其他同學(xué)是如何完成任務(wù)，在方法上與自己有什么不同，以集思廣益，開(kāi)拓思路。教師評價(jià)則應關(guān)注學(xué)生在獲取知識過(guò)程中的發(fā)展變化以及學(xué)生參與教學(xué)活動(dòng)的態(tài)度、情感和思維方式，以培養學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，鼓勵學(xué)生的創(chuàng )新精神。
（三）項目教學(xué)法能激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習的興趣。
應用項目教學(xué)方法，將學(xué)生所要學(xué)習的知識和技能隱含在5項工作任務(wù)之中，學(xué)生通過(guò)對任務(wù)的分析、討論，明確任務(wù)所涉及的知識范疇，在努力完成任務(wù)的過(guò)程中，根據任務(wù)需要進(jìn)行自主學(xué)習，并在教師的引導下應用所掌握的知識和技能解決問(wèn)題。這樣使每個(gè)學(xué)生都能充分參與教學(xué)全過(guò)程，體驗到學(xué)習的樂(lè )趣，充分調動(dòng)了學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性和學(xué)習興趣。
（四）項目教學(xué)法提高了學(xué)生的綜合能力。
在學(xué)習心肺復蘇的過(guò)程中，學(xué)生之間相互配合，相互協(xié)作，由傳統的單人自主學(xué)習，變?yōu)閳F隊合作，為以后的臨床操作培養了團隊間的默契意識。